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什么是1型糖尿病

时间:2012-02-07 14:55 作者:执业医师 点击:

什么是I型糖尿病?I型糖尿病 即胰岛素依赖性糖尿病。感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素诱发机体产生异常自身体液和细胞免疫应答,导致胰岛β细胞损伤,胰岛素分泌减少,多数患者体内可检出抗胰岛β细胞抗体。

在我国,1型糖尿病占糖尿病患者总数的5%左右。那么什么是1型糖尿病呢?

1型糖尿病指胰岛B细胞被破坏,胰岛素分泌绝对缺乏引起的糖尿病。

从病因上分为免疫介导的1型糖尿病和特性性1型糖尿病(即胰岛B被破坏,但无免疫学证据)。

从发病形式上又分为急性起病的1型糖尿病(指半年内,从出现糖尿病症状到自发酮症酸中毒)和缓慢进展性1型糖尿病(LADA,从起病到发生酮症平均3—4年)。

什么是1型糖尿病的急性起病:

①它发生于任何年龄,但在儿童和青年人中更易发生。根据我国调查的资料显示,年龄在10—14岁发病率最高,女孩发病率显著高于男孩。 ②起病急,多数患者常因病毒感染、外伤、手术、情绪激动或饮食不当而起病。③主要症状有极度饥饿感和口渴、小便频繁、体征减轻、虚弱及疲乏,有发生酮症酸中毒的倾向,必须依赖胰岛素治疗维持生命。④体格检查可见体征减轻、消瘦,病程较长者可发生生长落后、身材矮小、智能发育迟缓、肝大。晚期可出现白内、视网膜病变、视力障碍,甚至失明;还可有糖尿病肾病的表现,如蛋白尿、高血压、浮肿等。⑤起病期血中胰岛细胞抗体呈阳性,如ICA及GAD抗体阳性。口服葡萄糖胰岛素释放试验可见基础胰岛素、C肽和糖刺激后胰岛素、C肽水平低平,显示胰岛素绝对缺乏。

什么是1型糖尿病的缓慢起病:缓慢进展的1型糖尿病又称陷匿性、迟发性1型糖尿病或成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)。显著点有成人起病,发病年龄在35岁以上,真美缓慢,起病时三多症状明显,体征正常或消瘦,胰岛功能呈缓慢减退,数年中尚具有一定残余的B细胞功能,从起病到发生酮症平均3—4年。谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性。早期可口服降糖药治疗,很快需要胰岛素治疗。另外可查,LADA存在非胰岛素依赖和胰岛素依赖的两个阶段。

对于什么是1型糖尿病应注意的事项中,和2型糖尿病一样,但是因为1型糖尿病患者往往因为体内内生胰岛素绝对缺乏,血中胰岛素水平完全取决于外源性胰岛素,在运动之前如果胰岛素不足,将很快引起血糖和酮体的升高。然而运动时肝脏释放葡萄糖增加,以代给肌肉运动时要慎重,只有在通过饮食控制和胰岛素治疗,糖尿病病情得到控制后才可选择运动疗法。

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